臨床表現 有多食、多飲、多尿、消瘦乏力(三多一少)及血糖升高、尿糖試驗陽性等表現。嚴重者可發生酮癥酸中毒而昏迷。常可合并感染、血管病變(冠心、腎血管硬化、腦動脈硬化、下肢動脈閉塞)神經病變(周圍神經炎)等。
日常護(hu)理(li)內容:
(1) 飲食 飲食的控制和調節是糖尿病治療的基本措施。目的是減輕胰島負擔,有利胰島功能恢復。飲食應根據病情、身高、體重、勞動強度和有無并發癥等因素調節。在飲食控制同時需要全面掌握患者進食。
a. 如治療飲食不夠,可增加三煮蔬菜和其他高纖維素食物充饑
b. 治療飲食有剩余,則要與醫生聯系,扣除降糖藥劑量。
c. 如果要吃甜食,可用木糖醇調味。
d. 要吃水果,必須扣除主食熱量。
(2) 休息 生活要有規律,充足睡眠,勞逸結合,如重癥和有嚴重并發癥者須臥床休息。休息能減少能量消耗,對大腦有保護性抑制,有利于康復。
(3) 皮膚、口腔護理 可預防感染,由于糖尿病的高血糖及維生素B代謝紊亂,可導致皮膚干燥、瘙癢。故應經常用溫水擦洗;有末梢神經功能障礙,故對熱感覺不敏感,易引起燙傷;口腔有異味,需加強口腔護理。
(4) 衣著、鞋襪要寬松,防止趾端壞疽。
(5) 心理護理 因糖尿病是長期疾,患者易出現焦慮心理問題,必須認真做好病情解釋,使患者認識本病是可以控制的。可展望先進治療方法,以增加治療信心,以取得合作,有利疾病治療。
(6) 按醫囑定時用藥,并觀察不良反應。
(7) 嚴密觀察病情
a. 沒餐前或留段尿測尿糖,定時測血糖。
b. 觀察酮癥酸中毒、低血糖等征兆,一旦出現及時就醫。
c. 觀察并發癥,如感染、肢體壞疽、白內障、冠心病等。
d. 囑患者隨身攜帶疾病診斷小卡,以免發生意外時可以及時作相應處理。要定期門診隨訪。